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第一財經(jīng) 2025-04-29 22:30:16 聽新聞
作者:錢童心 責(zé)編:樂琰
日前,中日友好醫(yī)院醫(yī)生出軌風(fēng)波在媒體上發(fā)酵。而當(dāng)事人之一的規(guī)培醫(yī)生為協(xié)和“4+4”模式培養(yǎng),因?qū)W歷背景而引發(fā)爭議。
近年來,國內(nèi)部分高校推行的“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式,是效仿美國醫(yī)學(xué)教育推出的模式,指的是4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)教育加4年醫(yī)學(xué)教育。這種模式允許已經(jīng)有4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,通過4年醫(yī)學(xué)博士課程和規(guī)培教育,直接晉升為執(zhí)業(yè)醫(yī)生,從而大幅縮短非醫(yī)學(xué)背景學(xué)生成為醫(yī)生的時間,繞過了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生需經(jīng)歷的8年醫(yī)學(xué)教育。
在美國,報考醫(yī)學(xué)院的考生須完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)(一般為理工科)且修過醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程,通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MCAT)后,再接受4年制醫(yī)學(xué)院教育,成績合格者直接授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。博士的學(xué)習(xí)課程與醫(yī)師執(zhí)照考試掛鉤,學(xué)生在前2年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第一部分;后2年進入教學(xué)醫(yī)院,臨床課程、見習(xí)和實習(xí)結(jié)合在一起,結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分,合格后可申請住院醫(yī)師資格。
根據(jù)我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式,需要攻讀臨床五年制(本科)、臨床“5+3”一體化(本碩連讀)或者臨床八年制(本博連讀),方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,并最終站上手術(shù)臺。而“4+4”模式,相當(dāng)于重啟了申請者的生涯規(guī)劃。
公開信息顯示,2018年,為培養(yǎng)多學(xué)科背景高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才,協(xié)和醫(yī)學(xué)院仿照國外“4+4”臨床醫(yī)學(xué)教育模式,啟動了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點班,面向國內(nèi)外高水平大學(xué)招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和推免生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
談到辦學(xué)初衷,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰曾表示,要打破此前醫(yī)學(xué)教育主要基于生物學(xué)的局限,體現(xiàn)醫(yī)學(xué)本源的多學(xué)科性,把多學(xué)科基因植入醫(yī)學(xué)機體,需要有理科、工科乃至人文、藝術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的人才,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,建設(shè)新醫(yī)科,并通過不斷探索跨學(xué)科融通人才培養(yǎng)規(guī)律,培養(yǎng)兼具多學(xué)科背景的復(fù)合型拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才。
2023年,協(xié)和醫(yī)學(xué)院首屆“4+4”試點班17位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士畢業(yè)生正式畢業(yè)。自2022級起,協(xié)和“4+4”項目招生計劃已經(jīng)達(dá)45人。
有專家表示,“4+4”模式的初衷是好的,因為可以將各個不同領(lǐng)域的頂尖人才吸納到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,培養(yǎng)跨計算機、材料學(xué)等學(xué)科的復(fù)合型人才,推動精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。
但也有人質(zhì)疑,這種“速成”模式是否擠壓了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)機會,因為“4+4”學(xué)生僅用一半時間就可上崗。不僅如此,“4+4”學(xué)生的規(guī)培時間也可以大幅壓縮,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生規(guī)培要求3年,涵蓋多科室輪轉(zhuǎn)、病例積累和技能訓(xùn)練;而“4+4”模式甚至能將這一過程縮短至1年。
相比之下,美國等國家的規(guī)培教育通常需要3~7年,甚至更長,例如神經(jīng)外科的培訓(xùn)時間最長,長達(dá)7年。一位主任醫(yī)師、博導(dǎo)對第一財經(jīng)記者表示:“總體來看,4年學(xué)出來的醫(yī)生大多都看不了病,醫(yī)學(xué)是要經(jīng)驗累積的,你可以有天賦,但肯定離不開臨床積累的,光憑天賦也解決不了臨床的實際問題。”
這名醫(yī)學(xué)博士參與著作的成果頗豐,據(jù)不完全統(tǒng)計,短短3年時間內(nèi)就參與發(fā)表了11篇跨學(xué)科論文。她是如何做到的,其背后的醫(yī)學(xué)教育模式是否存在問題?
學(xué)歷不等于能力!在目前我國的醫(yī)學(xué)教育體系中,讀書和看病是相互割裂的,哪怕你讀到了博士,如果不參加規(guī)范化培訓(xùn),照樣看不了病,科研型的研究生就離臨床更遠(yuǎn)了。
事件從最初的個人形象危機、家庭危機,演變成了當(dāng)事機構(gòu)乃至醫(yī)療、教育系統(tǒng)的形象和信任危機。
“國內(nèi)‘4+4’模式的初衷就是為培養(yǎng)學(xué)科領(lǐng)袖而設(shè)立的。當(dāng)時設(shè)計的方案是通過嚴(yán)格的考試篩選,培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人。”有醫(yī)學(xué)專家指出。
中日友好醫(yī)院胸外科醫(yī)生肖飛因在手術(shù)中突然離場引發(fā)爭議,最終被醫(yī)院開除黨籍并解除聘用關(guān)系。